重庆市普通外科（含肝胰小肠移植）

医疗质量控制中心

一、科室简介

重庆医科大学附属第一医院普通外科1956年由上海第一医学院著名的老一辈外科专家周泽沼、左景鉴、林春业、郁解非等在共和国首次开发大西部时组建。历经数代人的辛勤耕耘，在历任学科带头人左景鉴、林春业、郁解非、姚榛祥、时德及现任学科带头人任国胜教授的带领下，现已发展成为集医疗、科研、教学为一体的综合性临床学科。1993年获博士学位授权点、博士后流动站；早在隶属四川省卫生厅时，就是省重点学科；1997年重庆市直辖后，成为重庆市教委、卫生局首批重点学科；同期，在重庆市卫生局批准下，成立了重庆市乳腺癌中心、重庆市血管外科中心、重庆市胃肠疾病外科治疗中心及重庆市器官移植中心四个省级医疗卫生中心；2012年获批国家临床重点专科建设项目；2013年初获批重庆市医疗质量控制中心。

科室现有医师人数88名，护理人员220名及医疗科研人员10名。其中主任医师（教授）19名，副教授23名，主治医生26名，住院医师20名。博士学位54名，博士生导师7名，硕士生导师30名。

经过50 多年的历史积淀，科室各亚专科的发展及整体医疗水平和医疗质量有了明显提高。现有病床520 张，已建成甲乳、血管、胃肠、肝胆四个亚专业，八个病区。近三年年均收治住院病人14880 人，年均门诊量达127252人，其中重庆市外病人占26%，年均手术量8059台，2012 年达到9133台，平均住院日为9.03 天。科室开展肝三叶切除术，复杂高位胆道狭窄的处理，多镜联合治疗复杂胆道疾病，胰十二指肠切除联合肝切除术，胰腺全切术，重症胰腺炎的多学科综合治疗，消化道肿瘤多器官联合切除，胸腹主动脉瘤切除及腔内支架隔绝。1998年开展甲状旁腺移植治疗；2001年以来共开展肝移植132 例（其中活体肝移植5 例，随访供受体生活质量良好）。早在1993 年就开展了腹腔镜胆囊切除术，2012 年共进行腹腔镜手术2165例，其中结直肠癌、胃癌腹腔镜根治术、腹腔镜脾切除、肝切除术500例。部分临床技术在国内处于先进地位，如乳癌术后乳房重建、血管外科微创治疗、模块化胃癌根治术等。

二、学术带头人

任国胜，普通外科教授、博士生导师、国务院政府特殊津贴专家，重庆市两江学者特聘教授。1983年7月毕业于重庆医科大学临床医学系，1993年3月至1996年7月留学法国。现任重庆医科大学附属第一医院院长，中华医学会外科学分会第十六届委员，中华医学会外科学分会内分泌乳腺外科学组委员，中国抗癌协会乳腺癌专委会副主任委员，法国乳腺癌及乳腺病理学会会员，中国医师协会外科医师分会第一届、第二届委员会常务委员，重庆市医学会普外科专业委员会主任委员，重庆市抗癌协会理事长，国家自然科学基金委员会第十二届、第十三届专家评审组成员（二审评审专家），《中华内分泌外科杂志》总编、《中华外科杂志》、《中华普通外科杂志》等十几种杂志编委和特约编委。

任国胜教授从事医疗工作30年，作为重庆医科大学附属第一医院普通外科学科带头人，原卫生部肿瘤诊断及治疗指南、中国抗癌协会乳腺癌诊治指南和NCCN指南中国版的修订者之一，由他带领的临床及科研团队在普通外科的临床与基础研究，特别是在乳腺癌的诊断、治疗及乳腺癌的发病机制、侵润转移机理等方面取得了多项成果，使乳腺癌的诊治水平处于国内领先地位，并与国际接轨。

（一）临床工作

为提高早期乳腺癌的检出率，任国胜教授和他的团队开展了乳腺微小病灶的超声引导活检、钼靶定位默麦通活检和乳腺癌微小病灶定位切除等技术，近3年来已完成麦默通乳房活检3691例，极大地提高了早期乳腺癌的检出率及保乳率。为降低乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿带给患者的痛苦，该团队紧跟国际形势，开展了前哨淋巴结活检技术，并在早期乳腺癌的治疗中得以应用。

为提高乳腺癌患者术后生活质量，从1997年开始该团队开展了乳腺癌术后Ⅰ期及Ⅱ期乳房重建。该技术不仅填补了西部地区的空白，更对我国乳腺癌术后乳房重建工作带来了积极的影响，在全国处于领先地位。

晚期乳腺癌治疗效果不好，是乳腺癌治疗的难点之一，5年生存率＜40%。任国胜教授团队采用股动脉穿刺经胸阔内动脉-乳内血管介入化疗，完成了183例，取得了良好的效果，改善患者的生活质量，延长生存期，使部分不可手术的患者得到根治的机会，为晚期乳腺癌的治疗开辟了一条新的治疗途径。

任国胜教授主持成立了西部12省市23家大型医院参加的西部临床协作组，建立了我国目前最大规模的乳腺癌随访系统--“西部乳腺癌随访系统”，现入组上万例病例，为整体提高西部大型医院乳腺癌的早期诊断和早期治疗成功率提供了合作和推广的平台。

（二）科研工作

任国胜教授领导的乳腺癌基础研究工作积极推动了学科建设和发展，建立了重庆市重点学科——重庆市乳腺癌中心，成立了重庆市重点实验室——分子肿瘤及表观遗传学实验室，创办了全国唯一内分泌外科杂志——《中华内分泌外科杂志》，为发展和推动我国特别是中西部乳腺癌的临床与基础研究工作发挥了重要作用。近年作为课题负责人承担和完成国家自科项目5项，主持和参与包括国家973、836、国际科技合作项目在内的多项纵向课题。2011年由任国胜教授牵头的“乳腺癌发生发展机制及其分子靶向治疗的实验研究”获重庆市自然科学奖一等奖。发表学术论文110余篇，其中SCI论文42篇。编著《乳腺癌的基础理论与临床实践》、《外科症状鉴别诊断》等专著3部，主审《胆道疾病的手术治疗》、《下消化道疾病的手术治疗》等专著4部，参编著作多部。

（三）教学工作

从事外科学教学20余年，培养博士、硕士研究生64名，获多项市级、校级教学成果奖，参与多部国家级规划教材及培训教材的编写，由他带领的“外科学教学团队”获重庆市教委2011年度高等学校市级教学团队。

（四）医院管理

1999年5月至2005年9月，担任医院科教副院长，2005年9月至今担任医院院长。在重庆市率先探索医院集团化建设，2013年成立了以院本部为核心，包含3家直属分院和6家托管分院的重庆首家医院集团。医院本部现有编制床位3200张，是重庆市规模最大、技术实力最强的医院，是全国首批、重庆首家“三级甲等医院”。2010年以来，医院先后获得国家临床重点专科建设项目14个，居国内前列。医院在科技统计源期刊上发表的科技论文数居全国医疗机构第6位。医院荣获“2005-2007年度全国医院管理年活动先进单位”和“全国卫生系统护士岗位技能竞赛金奖”，全国只有5家、西南地区只有1家医院获此双奖，他本人也荣获了“全国优秀院长”称号。

（五）国际交流

任国胜教授领导的工作团队从1999年开始与法国、意大利、美国等多家知名医院建立了长期的合作关系，共输送培养中青年医师169名。先后有4位法国驻华大使、171名法国医学专家及官方人士到重庆进行学术交流与合作。从2004年开始在重庆主持召开了第1-5届“中法乳腺癌高级论坛”，多次召开“法国医学日”等大型中法学术会议，参会医师及科研人员已达数千人次，反响巨大。同时培养了一大批优秀科研工作者，为促进国际医学合作和交流作出了不懈的、富有成效的努力。由于他在中法医学交流中的卓越贡献，2005年获“重庆市海外留学人员先进个人”，2011年获“法国国家功勋骑士勋章”。

三、医疗动态

重庆市乳腺癌诊治中心

重庆医科大学附属第一医院作为重庆市规模最大、技术力量最强的综合性医院，1997年重庆市卫生局批准在医院普通外科设立“重庆市乳腺癌诊治中心”， 2005年获“重庆市医学重点学科”，2010年主持建立了西部十二省市临床协作组，是目前中国最大的乳腺癌协作和随访系统。目前着力打造“长江上游和中西部地区乳腺癌诊治中心”。重庆市乳腺癌诊治中心团队许多是国内知名专家，中青年专家大多有海外研修和留学经历。重庆市乳腺癌诊治中心承担着重庆市各级医院急危重症乳腺癌患者的转诊抢救任务。通过整合重医一院普通外科ICU、麻醉科、医学影像科、肿瘤科、超声医疗国家工程研究中心、医学检验科的雄厚技术力量，开展乳腺癌术后各型乳房重建、乳腺癌微小病灶诊断定位切除、前哨淋巴结活检、动脉灌注化疗治疗晚期乳腺癌、复杂甲状腺肿瘤切除术、甲状腺肿瘤的微创治疗、甲状旁腺移植等手术的综合治疗，其中乳房重建技术在国内属一流水平。

电话：VIP部 89011023

一病房 89011021

二病房 89011022

门 诊 89012323

重庆市血管疾病诊治中心

重庆医科大学附属第一医院血管外科，在60年代就在西南地区首先开展涤纶人工血管移植治疗腹主动脉瘤及下肢动脉闭塞性疾病，下肢大隐静脉高位结扎剥脱术；80年代，在国内首先开展下肢静脉原位动脉化术式；90年代，在西南首先开展带膜支架植入治疗动脉瘤的微创技术，下肢静脉曲张的微创治疗包括旋切术、激光闭合术以及泡沫硬化剂注射硬化治疗、布-加氏综合症腔-房转流术及腹股沟疝无张力修补新技术。现在科室开展微创介入治疗腹主动脉瘤、胸主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉闭塞症、周围动脉闭塞及扩张性疾病，以及静脉血栓疾病、布-加氏综合症。目前每年治疗血管及疝疾病千例以上，患者来源于重庆周边、四川、贵州及云南等地区。同时作为重庆市血管及疝外科中心，负责重庆周边地区血管疾病的急诊任务，医疗技术指导覆盖四川、贵州、云南、甘肃、新疆及湖北等地。

2013年，重庆医科大学附属第一医院血管外科已成为原卫生部首批介入培训基地（全国共22家，西南地区仅此一家）。

电话：病 房 89011020

门 诊 89012323

重庆市消化外科疑难疾病诊治中心

科室于1962年开展第一例胰十二指肠切除术，在此基础上成立了胆胰外科专业组进行胆胰外科的基础与临床研究，开展了胆囊结石、胆总管结石、肝门胆管癌、胆总管下段癌、胰腺肿瘤、胰腺炎、复杂高位肝内胆管狭窄和结石等胆胰外科疾病的诊断和治疗。1971年开展第一例全胰腺切除术。1993年开展腹腔镜胆囊切除术。2000年开始开展十二指肠镜的诊疗技术。2001年率先在重庆开展十二指肠乳头扩张后取石术，避免了乳头切开后可能带来的穿孔、出血及乳头括约肌功能丧失等并发症。经过近50多年的发展，目前能开展：（1）内镜诊疗技术：包括ERCP、EST、ENBD、胆道塑料及金属支架的植入、胆总管及胰管结石的取石、碎石术、胆道蛔虫取出、导管及胰管狭窄扩张术等多项技术。近三年来共完成病例600余例。特别是对年轻人的乳头功能保护起到了良好的作用。（2）腹腔镜技术：开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查术、术中三镜联合应用治疗复杂胆道疾病，近期还将开展腹腔镜胰十二指肠切除术。（3）各种复杂疑难胆胰手术：包括肝门胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、全胰腺切除术、胰体尾切除术，胰腺切除加肠系膜上静脉切除大隐静脉置换术，胰腺切除加肠系膜上动脉切除人工血管置换术、胰管结石、胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎等手术。

科室自2001年开始开展肝移植治疗肝硬化失代偿、原发性肝癌、肝豆状核变性等终末期肝病。至今已开展132例肝移植，其中包含5例活体肝移植，治愈率90%以上。具有同种异体背驮式肝移植、经典式肝移植、活体肝移植等手术方式的丰富经验，其中5例活体肝移植病人供受体目前均常规接受随访，生活质量优良。肝移植手术成功率100%，良性终末期肝病2年存活率90%，5例活体肝移植患者及供体目前随访均恢复良好。此外腹腔镜肝脏手术也获得广泛开展，已开展全腹腔镜下左半肝切除及肝段切除、肝脏局部切除。采用手辅助腹腔镜进行左半肝切除、肝脏局部切及肝段切除。

从2005年开始，科室派出11人次到法国斯特拉斯堡大学Hautpieere医院肝胆外科中心，法国巴黎Bismuth肝胆外科中心，香港大学玛丽医院肝胆胰外科及肝移植中心，日本京都大学附属医院肝胆胰外科及肝移植中心进修学习。

电话：一病房 89011192

二病房 89011491

三病房 89012916

门 诊 89012323

重庆市微创外科培训基地

主要开展扩大胃癌根治术、胃肠道肿瘤微创切除术、肥胖和糖尿病的微创外科治疗、上消化道大出血及复杂性肠瘘的处理等。近3年开展各类胃肠道手术5369台，其中胃、结直肠恶性肿瘤手术2877台，胃肠道肿瘤微创手术823台。腹腔镜辅助结直肠肿瘤根治术是科室特色，能开展腹腔镜辅助下右半结肠D3根治术、腹腔镜辅助下左半结肠D3根治术、腹腔镜辅助下直肠癌根治术、腹腔镜辅助全结肠切除。该技术在科室发展较快，技术手段多样，现具备全腔镜下结直肠肿瘤切除、腔镜下经肛门拖出式直肠肿瘤切除、腔镜下经阴道拖出式直肠肿瘤切除、手辅助腔镜下结直肠肿瘤切除，整体水平在国内处于先进行列。2011年收治结直肠肿瘤病人949人，手术切除率80%，其中腔镜微创手术比例达50%，平均住院时间15.2天，治愈率85% 。

电话：一病房 89011172

二病房 89011182

门 诊 89012323

六、门诊时间