创伤后应激障碍（PTSD）和创伤性脑损伤（TBI）是困扰全世界数百万人的创伤性疾病。随着世界各地冲突和交通事故数量的增加，PTSD的发病率急剧上升。而TBI是一种由外部力量引起的复杂神经病理性疾病，也是导致创伤后应激障碍最常见的原因。

近日，重医附一院神经外科廖正步主任医师团队在Nature子刊Molecular Psychiatry上发表了题为Recent advances in the role of miRNAs in post-traumatic stress disorder and traumatic brain injury的综述论文。文章总结归纳了在PTSD或TBI中起关键作用的一系列miRNA，并认为一部分特定的miRNA能够同时介导PTSD和TBI的共同病理生理过程，从而有希望成为未来神经保护治疗的新靶点。

miRNA是一类长度约18-22个核苷酸的非编码RNA，在维持神经发育、神经环路等正常功能方面起着关键作用，包括突触可塑性，轴突生长等。miRNA在各种生物过程中的关键调节作用，使得miRNA被广泛研究，并让许多神经系统疾病的治疗获得新的突破。然而，关于miRNA在PTSD和TBI中的作用机制及应用前景在此前还缺乏深入归纳总结。

本研究通过分析在PTSD或TBI中发挥作用的miRNA，将其按照功能和调控机制分类归纳为四类：炎症相关miRNA，神经环路功能障碍相关miRNA，应激反应相关miRNA和性别依赖性miRNA。研究发现，炎症相关miRNA在PTSD中能够调节中枢神经系统炎症，靶向miRNA的干预治疗有望通过抑制炎症相关信号通路改善PTSD症状；神经环路功能障碍相关miRNA能够调节PTSD和TBI神经环路功能障碍；应激反应相关miRNA可以在PTSD和TBI中发挥神经保护作用；性别依赖性miRNA能通过不同的作用机制对严重的PTSD症状产生神经保护和抗炎作用。

该研究还通过其调控机制，总结归纳了几种在PTSD和TBI中具有良好治疗前景的miRNA，为今后更深入的治疗研究提供新视野。

重医附一院神经外科硕士生朱梓瑜和黄雪康为共同第一作者，神经外科廖正步主任医师为通讯作者。该研究得到了国家自然科学基金的支持。