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打破解剖认知盲区,为肺结节手术扫清障碍——重医附一院胸外科在国际上首次提出新解剖命名和分型

2023-11-30 来源: 浏览:
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近日,重医附一院胸外科葛明建教授手术团队在欧洲胸心外科协会会刊 European Journal of Cardiothoracic Surgery (《欧洲胸心外科杂志》)上,发表了题为Prevalence and anatomical characteristics of medial-basal segment in right lung(《右肺下叶内基底段应用解剖》)的文章,在国际上首次较全面地提出了关于右肺下叶内基底段新的解剖命名和分型。这是该团队近年来在德国胸外科协会会刊、日本胸心血管外科协会会刊等发表文章后,再次在国际胸外科界发出“中国声音”。


 

 

 

 

 

 

 

 

 

针对临床高度怀疑为早期肺癌的肺小结节患者,目前公认外科肺段手术是首选的治疗策略,这既能够最大限度地保护肺功能,又能达到临床完全治愈的肿瘤学效果。然而,一方面,解剖性肺段手术难度相对较大,能够常规开展的单位不多;另一方面,人类所有肺段中,右肺下叶内基底段(RS7)体积最小,有关该肺段的临床解剖资料较少,国内文献中未见该段手术切除的报道。
   在长期的临床实践中,该团队张敏副主任医师曾于2020年在美国胸外科协会会刊《胸外科年鉴》中指出教科书上关于RS7解剖方面的一些概念不清或易混淆之处,在此基础上,团队不断在手术实践中归纳总结。本次在国际上首次较全面地提出关于RS7新的解剖命名和分型,同时总结了该团队近年来在RS7切除方面的医疗数据,截至目前,是文献中最大的一组病例。

据悉,《欧洲胸心外科杂志》为此专门发表了一篇专家述评。述评专家指出:“新解剖分型的价值不仅仅局限于学术方面,更重要的是为理解和更好地实施内前基底段切除扫清了障碍,点燃了年轻的胸外科医生对这个肺段手术的热情,是时候把内前基底段切除列上各位的日常手术日程了!”

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

尽管RS7是所有肺段中体积最小的一段,但为了实现“肺段手术无盲区”这个目标,重医附一院胸外科一直在努力。对于一些国外学者(具有代表性的如日本Shimizu教授)认为不能手术切除的内基底段类型,如S7ab型,葛明建教授团队近期也已完成数例。

 

在精准医疗的时代,“精准”二字绝不是一句口号或空话,而是指充分了解每一位患者的解剖特点,充分利用科技进步带来的便利,为每一位患者量身打造“个体化”的手术方案,在不违背诊疗指南和保证肿瘤学效果的前提下,最大限度地保护每一个患者正常的肺组织和肺功能,这将是一个永不过时的话题。据悉,张敏医生近年来先后在国际上提出“重庆三联征”“Boyden三联征”等新发现,在精准肺外科领域发出了“中国声音”。

 

 

 

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